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激光视力矫正究竟有没有后遗症惹争议

更新时间  2022-10-26 00:09 阅读
本文摘要:激光视力矫正,即LASIK (全名laser-assistedinsitukeratomileusis )是利用激光改变眼角膜弧度,提高视力的手术。据指出,LASIK手术由眼科医生实施,比其他同类手术更适合一般患者。LASIK恢复时间短,患者感觉疼痛少,可以纠正白内障、远视、散光等视力问题,几乎可以长时间完全恢复患者的视力,曾经被指出效果极为相似。 最近,台湾最先引进该手术的台北医学大学眼科教授蔡瑞芳突然宣布,今后也将继续进行该手术。

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激光视力矫正,即LASIK (全名laser-assistedinsitukeratomileusis )是利用激光改变眼角膜弧度,提高视力的手术。据指出,LASIK手术由眼科医生实施,比其他同类手术更适合一般患者。LASIK恢复时间短,患者感觉疼痛少,可以纠正白内障、远视、散光等视力问题,几乎可以长时间完全恢复患者的视力,曾经被指出效果极为相似。

最近,台湾最先引进该手术的台北医学大学眼科教授蔡瑞芳突然宣布,今后也将继续进行该手术。他经过多年仔细观察,分析了许多当年拒绝手术的患者在10多年后视力明显上升,当年开刀后角膜瓣有可能发炎。在欧美,关于LASIK手术的利弊,业界依然存在着长期的争论。

应用的技术还很新,缺乏多年的跟踪性研究,对手术的长期疗效和安全性不足,许多国家的医疗监督机构在执行手术前必须保证患者充分理解手术可能不存在的风险美国年平均70万人拒绝进行激光手术的1990年代初,美国食品药品管理局(FDA )开始了LASIK治疗仪的审查。1995年,FDA批准后,第一个激光视力矫正手术系统,到1998年,FDA批准后,LASIK激光治疗仪可以开始批量生产。随着价格逐渐上涨(最初的目击手术价格从几千美元下降到一千美元以上),许多LASIK手术化疗中心开始营业,许多社会各界拒绝手术。

在美国,LASIK手术成为完全财源滚滚的“金矿”。2008年至今,美国有1200万人拒绝进行LASIK手术,一个目标价格在1500美元到2000美元左右。

现在美国的平均值每年有70万人拒绝进行LASIK手术。争议:是后遗症吗? 由于LASIK手术的历史很短,国际上没有关于该技术多年的跟踪研究报告和术后长期疗效评价。很多人拒绝进行LASIK手术,但医生担心,关于手术造成的后遗症的数据严重不足,缺乏对LASIK手术风险的理解。

批评者:许多患者手术后经常出现干眼和失眠等副作用莫里斯韦克斯勒医生在1996年至2000年期间兼任FDA临床和外科手术设备部的负责人,LASIK手术设备经他批准投入使用。从去年开始,韦克斯勒医生开始否认FDA的标准太严格,LASIK手术可能没有相当严重的安全性风险。

统计数据显示,1998年至2006年间,FDA受到了140起激光视力矫正手术的骚扰。自2008年以来,更多的患者拒绝进行LASIK手术后,对效果感到厌恶,许多人需要找韦克斯勒医生进行骚扰,因此,FDA被新著手评价了LASIK手术多年的影响。据调查,许多患者拒绝LASIK手术后,经常出现干眼症、失眠、对光的脆弱性、夜盲、重影、角膜收缩等相当严重的后遗症。韦克斯勒医生指出,LASIK手术的并发症“已成为根本的公共卫生问题”。

去年9月,韦克斯勒拒绝接受采访时回应说:“拒绝进行LASIK手术的患者中,有一半人有很多后遗症。” 这种说法受到美国著名的LASIK手术委员会成员的反驳,指出缺乏科学证据。在英国,2004年,独立国家医疗监督机构“国家卓越临床研究所”(NICE )说LASIK手术对患有中度或轻度白内障的人有效果,但目前该手术被适当广泛应用,很少证据证明多年来具有安全性支持者:在多年后遗症较多比例在0.1%NICE以下的调查中,中度或轻度白内障的患者拒绝LASIK手术后视力恢复的比例为63 %~79 %左右,而深白内障或远视的患者,该比例只有26 %~36 % NICE教授布鲁斯坎贝尔回答说,白内障可以用无眼镜风险的方法化疗,任何手术的潜在风险都有点引人注目。

但是,英国眼部激光手术协会主席克里斯托弗尼夫反驳说:“从1990年到2004年,英国约有28万人拒绝进行LASIK手术,多年的后遗症多的比例估计不到0.1%。” 监督手术必须在有风险的术前了解美国和英国对LASIK手术非常严格。

美国法律规定:“只有有医学管理和角膜外科手术经验,拒绝接受激光矫正手术训练的医生才能开始这样的手术。” 美国视力矫正委员会建议患者术前开展充分的检查,了解手术的好处和危险性,了解术后完全恢复的过程,从生理和心理方面制定计划。

2005年,英国议会就LASIK手术的安全性召开了听证会,与会专家敦促加强对执行LASIK手术的眼科医院的监督管理,并建议监督管理需要由英国保健机构管理。英国消费者协会也建议,患者不应该回答术前正确手术的医生是否为综合医学委员会注册的专科医生、是否受过规范化训练、在屈光手术方面是否有经验等。


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